皮膚準備方案形成后作為臨床操作指引下發(fā)至全院,指導護理人員的臨床護理行為。通過培訓、考核等方式提高臨床護士對皮膚準備的認識與掌握,以確保臨床護士操作的規(guī)范性和一致性。術(shù)前皮膚準備是預防手術(shù)部位的重要措施,其目的是在不破壞皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數(shù)量,包含去除毛發(fā)及皮膚清潔。傳統(tǒng)皮膚準備方式多采用備皮刀剃除手術(shù)部位毛發(fā),雖然可以有效減少患者皮膚以及毛發(fā)上的細菌,但容易對皮膚表面造成微小劃痕或割傷,破壞表皮屏障,損害表皮,導致細菌入侵。由于皮膚準備方案減少了傳統(tǒng)皮膚準備的備皮操作環(huán)節(jié),在一定程度上降低了護理人員的工作量,節(jié)省了成本,也給患者更好的主觀體驗,故該方案能滿足臨床術(shù)前皮膚準備的需要,不會增加 SSI,更適合臨床情境。在使用過程中,需要注意備皮刀的保養(yǎng)和清潔,避免刀刃變鈍或生銹。廣東醫(yī)用備皮刀源頭廠家
接受外科手術(shù)患者不一定必須去除毛發(fā),若有必要應(yīng)使用剪除毛發(fā)的方式,不允許勸阻刮剃毛發(fā);未對備皮的時間有要求。王東巍研究認為術(shù)前備皮時間過早可能影響細菌繁殖,造成發(fā)生危險,其中若備皮時間距手術(shù)時間超過1小時更易引發(fā)風險。鄒為等研究認為在排除其他因素的情況下,備皮時間與顱內(nèi)發(fā)生有相關(guān)性,術(shù)前備皮時間超過1小時不排除是顱內(nèi)發(fā)生的危險因素。對現(xiàn)有部21分研究分析,臨床多關(guān)注不同備皮方法對發(fā)生情況的影響,王洪巖等研究認為急診顱腦損傷患者應(yīng)用氯已定皂液和2%葡萄糖酸氯已定醇有助于手術(shù)部位皮膚清潔,降低術(shù)后發(fā)生。王霞等研究則認為與常規(guī)備皮方法相比,術(shù)日皮膚準備課降低手術(shù)表淺切口和深部手術(shù)切口發(fā)生率,有助于術(shù)后恢復。臨床研究多瞄準不同備皮方法對顱腦的發(fā)生,但對不同備皮時間對發(fā)生率的影響則較少。與常規(guī)術(shù)前1日備皮相比,術(shù)前半小時備皮可控制頭部微生物數(shù)量,減少因手術(shù)創(chuàng)傷引起的發(fā)生;術(shù)前半小時備皮降低頭皮部微生物水平,發(fā)生率少則有利于降低臨床使用比例,對患者住院時間、住院花費均有積極影響;使用率的降低避免長期應(yīng)用造成的患者耐藥、耐藥菌數(shù)量,對患者康復有積極效果?;颊呖祻陀行в兄诹己冕t(yī)患關(guān)系的建立。山西國行標準備皮刀備皮刀的發(fā)明展現(xiàn)了人類智慧與醫(yī)學技術(shù)的完美結(jié)合,為患者的健康和生命安全提供了有力保障。
(2)廠房設(shè)施及設(shè)備管理控制①車間環(huán)境定期:車間內(nèi)布局合理,生產(chǎn)線的人、物流順暢,互不妨礙。根據(jù)實際生產(chǎn)工序不同,劃分和確定非凈化區(qū)和10萬級別5的生產(chǎn)區(qū)。非凈化區(qū)與凈化區(qū)的壓差為大于10Pa。進入潔凈區(qū)的空氣,按潔凈級別要求凈化,溫度、濕度、壓差控制在規(guī)定的范圍內(nèi)。生產(chǎn)工藝流程合理,具有滿足產(chǎn)品生產(chǎn)工藝要求的功能間,操作空間適當。②為保證整體凈化效果和生產(chǎn)中不同工序的要求,凈化系統(tǒng)共設(shè)置了送風系統(tǒng)、回風系統(tǒng)。凈化系統(tǒng)采用初效、中效、高效三級過濾,整個系統(tǒng)采用頂送凈化風和回風柱側(cè)下回風至機房的循環(huán)凈化系統(tǒng)。③試劑生產(chǎn)潔凈區(qū)內(nèi)設(shè)配液間、劃膜間、噴金間、內(nèi)包間、膠體金處理間、干燥間、容器具清洗間、潔具間、洗衣房等功能間。其中配液間、洗衣房、容器具清洗間、膠體金處理間均分布有純化水用水點,清洗池均為不銹鋼材質(zhì)。
備皮刀底座寬度大于刀頂?shù)膶挾龋焕谔旯?。為此筆者對備皮刀進行改良,去除底座,用2 根長約8cm的棉簽桿全長縱向固定雙面刀片兩邊,對刀片起固定作用,雖刀片暴露部分多,但不影響刀片的穩(wěn)固,雙刃不受到影響。改良后的備皮刀用于臨床,操作者普遍反應(yīng)用此備皮刀備皮簡便快捷,不夾毛發(fā),干凈衛(wèi)生,容易清洗,使用以來無 1 例患者受傷;取材方便,制作簡單,經(jīng)濟實用;避免顱腦手術(shù)患者備皮需外請理發(fā)師給患者帶來的經(jīng)濟負擔,解決了臨床為特殊部位手術(shù)患者備皮的難題。一些好的備皮刀還會在手柄上增加橡膠或硅膠材質(zhì),進一步提高握持舒適度。
(1)安全性信息及時、準確地告知醫(yī)生、護士和患者等相關(guān)人員,通過宣傳教育,使醫(yī)務(wù)工作者和患者了解可能發(fā)生的風險和規(guī)避風險的方法,利用預防措施努力減小風險。宣傳教育措施包括:①術(shù)前頭部皮膚準備是預防和控制顱腦手術(shù)術(shù)后發(fā)生的首要措施,而不同皮膚準備時間對對細菌滋生、發(fā)生影響不同。②術(shù)前備皮時間過早可能影響細菌繁殖,造成發(fā)生危險,其中若備皮時間距手術(shù)時間超過 1 小時更易引發(fā)風險。③與常規(guī)術(shù)前 1 日備皮相比,術(shù)前半小時備皮可控制頭部微生物數(shù)量,減少因手術(shù)創(chuàng)傷引起的發(fā)生;術(shù)前半小時備皮降低頭皮部微生物水平,發(fā)生率少則有利于降低臨床使用比例,對患者住院時間、住院花費均有積極影響。揚州市永安醫(yī)療器械有限公司,備皮刀由備皮刀由刀片、刀架和頂蓋組成。產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌、無菌。山西國行標準備皮刀
總的來說,備皮刀在各種手術(shù)和醫(yī)療場景中都有多方面的應(yīng)用,為醫(yī)生的手術(shù)操作提供了必要的幫助。廣東醫(yī)用備皮刀源頭廠家
本世紀20年代始將手術(shù)前備皮列為常規(guī),這包括去掉手術(shù)野毛發(fā),清潔或消毒皮膚等措施。一般于手術(shù)前一天進行,包括清潔皮膚和剃凈毛發(fā)。骨科手術(shù)因涉及到進入骨松質(zhì)和骨髓腔,如帶入細菌會引起,影響手術(shù)效果。術(shù)前如不進行嚴格的皮膚準備,術(shù)后會出現(xiàn)、骨髓炎等并發(fā)癥導致病人傷殘及經(jīng)濟負擔。所以術(shù)前必須進行嚴格的備皮工作,然而不同的備皮方法會對預防術(shù)后起到不同的作用。筆者對在本科住院的四肢骨折限期手術(shù)的病人進行隨機分組,分別進行剃毛備皮及不剃毛備皮,比較兩組病人術(shù)后率。術(shù)前備皮常使用的是刮胡刀,但用顯微鏡觀察,用刮胡刀或安全刀片備皮后常造成皮膚的傷痕,所以可能把細菌帶入手術(shù)野,尤其23表面不規(guī)則或多骨區(qū)域,如四肢更易備皮不充分或造成損傷。此外,在毛發(fā)重新生長時,也可能引起局部刺痛瘙癢。且體表皺褶、腋下、恥骨部、會陰及陰囊部位剃除毛發(fā)很困難。本次實驗結(jié)果顯示:在認真清潔手術(shù)野皮膚的前提下,采用傳統(tǒng)的剃毛備皮和不剃毛備皮法對手術(shù)野皮膚的無菌準備及切口愈合并無影響。外科手術(shù)前備皮時一般不剃除長1cm以內(nèi)的汗毛。對長1cm以上且可能進入切口形成異物的汗毛在術(shù)前半小時予以剃除。換言之,不剃毛也能達到備皮的目的。研究認為。廣東醫(yī)用備皮刀源頭廠家